五年前，六十多歲的張女士因排便時出血，到本院做大腸鏡檢查，結果發現腸道內長了許多大小不一的腺瘤性瘜肉，這種腺瘤性瘜肉並非一般良性瘜肉，有癌化風險，一旦發現都建議切除。
 
因為數量較多，在醫師評估後，分兩次切除了十幾顆瘜肉。張女士很有警覺心，往後每年都回診檢查，結果每年都發現數顆腺瘤性瘜肉必須處理，5年下來共切除30多顆有癌化風險的瘜肉。
 
醫師表示，大腸瘜肉切除後的復發率約為20%，其原因與飲食及生活習慣、體質、家族遺傳等有關，而像張女士這樣復發率這麼高的情況，可能就與體質或家族遺傳因素有關，高危險群建議定期做大腸鏡追蹤，以期提早發現，在瘜肉癌化前將其切除。

哪種瘜肉有癌化風險

大多數的大腸息肉不會轉變為大腸癌，但某些類型卻可能癌變，唯有透過大腸鏡檢查，才能進行觀察和分類。
 

• 增生性瘜肉：

增生性瘜肉為腸道中常見的瘜肉類型，通常體積較小，不會癌化變成惡性腫瘤，臨床上會判斷無需切除，這類瘜肉好發於50歲以上的族群。
 

• 發炎性瘜肉：

發炎性大腸瘜肉又稱之為假性瘜肉，主要是大腸黏膜發炎（如潰瘍性腸炎、克隆氏症等）而凹陷或新的黏膜上皮長出來所生成。這類型瘜肉血管較多，外觀常呈紅色。發炎性大腸瘜肉也不會癌化，無須切除。
 

• 腺瘤性瘜肉：

腺瘤型瘜肉可說是大腸癌症的前身，瘜肉越大，轉成癌症的機率越高。大腸腺瘤性瘜肉通常形狀不一、多呈紅色，因為癌化風險較高，一旦檢查發現多半會以內視鏡直接切除，如果瘜肉太大或侵犯到黏膜下層組織時，則需另外安排手術切除治療。
 
此外，「家族性腺瘤性瘜肉症」（FAP）也是不容忽視的一種顯性遺傳疾病，子女有五成機率遺傳，若未早期檢查和治療，幾乎100%會轉變成大腸癌。

 

 

 
大腸鏡是最直接的檢查方式

在所有大腸癌患者中，有家族史的比例約占2~3成，其他大7~8成患者是屬於沒有家族病史的，加上大腸癌初期症狀不明顯，所以早期發現病灶最直接、精確的方式就是透過大腸鏡檢查。
 
本院施行的無痛舒眠腸胃鏡檢查，不僅能兼顧檢查的精準度和效率，更能讓受檢者以相對輕鬆、舒適且安心地方式進行：
 

• AI大腸鏡偵測系統

本院全面採用高階「Olympus EVIS X1 CV-1500」內視鏡及「EndoAim人工智慧內視鏡病灶偵測系統」。「Olympus EVIS X1 CV-1500」內視鏡擁有精密的圖像增強技術與4K高畫質解析度，能清楚檢視腸道細部組織與血管結構，再結合NBI窄頻影像及放大百倍觀察功能，可突顯大腸表層粘膜微血管及粘膜微細構造，使病灶無所遁形，讓檢查更精確、更安全。
AI偵測輔助系統精準鎖定難以發現的微小瘜肉，判讀瘜肉類型、大小及範圍，協助醫師診斷病灶是否須切除，精準度高達95%以上。
 

• 鎮靜舒眠，非全身麻醉

本院無痛舒眠腸胃鏡檢查，採鎮靜舒眠而非全身麻醉，讓受檢者在半夢半醒或睡著的狀態下完成檢查，檢查過程中若有狀況，受檢者還能有所反應，讓醫師立即採取相應對策，避免全身麻醉的風險，較為安全。
 

• 免前3天低渣飲食 當日到院清腸

「清腸是否徹底」是影響大腸鏡檢查準確性的重點，若無徹底清腸，腸內的殘餘糞便覆蓋在病徵上，將使檢查精確度大打折扣，因此一般醫療院所會要求受檢者先進行三天的低渣飲食，並在檢查前一晚吃瀉藥自行在家清腸。

但一般民眾不具備專業知識，在家裡服用瀉藥無法自行判斷腸道清乾淨了沒。且有些受檢者前一晚頻繁跑廁所，導致睡眠不足，影響了第二天檢查時血壓等各種檢查數值。
 
而本院大腸鏡檢查不須長達三天的低渣飲食，僅需檢查前一天進行飲食管理，檢查當天到院才開始喝清腸藥水，一方面讓受檢者前一晚有充分的睡眠與休息，二方面能在專業醫護人員陪伴下進行清腸流程，比較安心，也更能確認清腸徹底後，再施行檢查。
 

有家族史、高危險群建議定期檢查


建議四十歲以上、有家族病史、罹患糖尿病、過度肥胖、喜吃熱燙、油炸、甜食、菸酒不離身、不愛運動、常熬夜的民眾，都是大腸癌的高危險群。
 
家族中若有一等親之大腸直腸癌患者，最好定期接受大腸鏡檢查，特別是有「家族性腺瘤性息肉症(FAP)」的民眾，通常子女約50%的機會將遺傳到此風險基因，建議即早開始作大腸鏡追蹤，以期早期發現，早期治療。